„Ihre Sehzellen werden jeden Tag neu gebaut, und ab 50 fehlt den meisten das Baumaterial“: Internist erklärt, warum Augen am Bildschirm abends zumachen und die Lesebrille immer stärker wird. Seine Patientin Christiane (57) las nach 16 Wochen wieder bis 22 Uhr scharf

Trockene, müde Augen ab 17 Uhr. Buchstaben, die beim Lesen auseinanderlaufen. Alle zwei Jahre eine stärkere Brille. Dr. med. Thomas Reusch hört diese drei Sätze seit 22 Jahren, und er schickt niemanden mehr nur zum Augenarzt. Er fragt zuerst, wie oft jemand fetten Seefisch isst. Warum, zeigt er auf einem Blatt Papier. Und warum die Augenkapseln aus der Drogerie das Problem nur zur Hälfte treffen.

Anna M., RedakteurinGesundheit & Ernährung · Gespräch in Lüneburg, Oktober 2026

Christiane ist 57, Steuerfachangestellte aus Uelzen. Neun Stunden am Tag Bildschirm, im Frühjahr mehr. Am 6. Mai 2026 saß sie um 19:40 Uhr noch am Jahresabschluss eines Kunden, und die Zahlen in der Tabelle fingen an zu schwimmen.

Sie kannte das. Seit etwa drei Jahren machten ihre Augen gegen 17 Uhr zu. Ein Gefühl wie feiner Sand unter den Lidern, dazu ein Brennen, das mit jedem Blinzeln kurz besser und dann wieder schlechter wurde. In der Schreibtischschublade lagen drei angebrochene Fläschchen Augentropfen.

Zwei Wochen vorher war sie beim Augenarzt gewesen. Der hatte die Netzhaut angeschaut, den Druck gemessen, die Brille nachgestellt. Und dann den Satz gesagt, den Reusch inzwischen auswendig kennt:

„Das ist altersgemäß. Trockene Augen, Bildschirmarbeit. Benetzen Sie regelmäßig, machen Sie Pausen. Damit müssen Sie ein Stück weit leben.“Augenarzt, April 2026, laut Christiane

Kennen Sie das?

Dass Sie abends die Untertitel im Fernsehen nicht mehr lesen, obwohl Sie die Brille aufhaben. Dass Sie beim Autofahren im Dunkeln die Scheinwerfer der Gegenseite als Sterne sehen. Dass Sie Ihrer Enkelin vorlesen wollen und nach zwei Seiten die Augen zukneifen, weil die Buchstaben verschwimmen.

Christiane hatte in drei Jahren alles ausprobiert, was man ihr empfohlen hatte. Die Rechnung lag am Ende auf ihrem Küchentisch:

Und das Ergebnis: jedes Jahr ein bisschen früher am Abend Schluss. Es liegt nicht an Ihnen. Bisher hat Ihnen nur niemand die eine Frage gestellt, mit der Reusch jedes Gespräch über müde Augen beginnt.

Warum ein Internist bei müden Augen zuerst auf den Teller schaut

Dr. med. Thomas Reusch ist Facharzt für Innere Medizin mit funktionsmedizinischem Schwerpunkt und arbeitet seit 22 Jahren in eigener Praxis in Lüneburg. Christiane kam im Mai wegen etwas ganz anderem zu ihm, wegen ihrer Blutwerte. Die Augen erwähnte sie nur nebenbei.

Reusch stellte ihr daraufhin eine einzige Frage: „Wie oft essen Sie fetten Seefisch? Lachs, Makrele, Hering?“

Christiane überlegte. „Einmal im Monat. Vielleicht.“

„Dann weiß ich schon, woraus Ihr Körper gerade Ihre Netzhaut baut“, sagte Reusch. „Aus dem Falschen.“

Reusch sagt in jedem Gespräch als Erstes, dass Augen nicht sein Fachgebiet sind. Netzhaut, Linse, Augendruck gehören zum Augenarzt, und dahin schickt er auch. Was ihn interessiert, ist eine Frage davor: Woraus baut der Körper dieses Gewebe eigentlich? Und bekommt er das Material überhaupt?

Die Antwort hat ihn vor Jahren selbst überrascht. Und sie steht in jedem Lehrbuch der Physiologie, nur zieht fast niemand eine praktische Schlussfolgerung daraus.

Das Blatt Papier: Ihre Netzhaut ist eine Baustelle, auf der jeden Tag gebaut wird

Reusch nimmt ein Blatt Papier und zeichnet einen schmalen Turm aus übereinandergestapelten Scheiben. Wie eine Rolle Münzen.

„Das ist eine Ihrer Sehzellen. In der Netzhaut sitzen rund 120 Millionen davon. Jede ist so gebaut: unzählige hauchdünne Membranscheiben übereinander, und in diesen Scheiben sitzt der Sehfarbstoff, der auf Licht reagiert.“

Dann malt er die obersten Scheiben durch.

„Diese Scheiben werden permanent erneuert. Rund zehn Prozent davon baut Ihr Körper jeden Tag ab und neu auf. Jeden Tag. Das heißt, Ihre Netzhaut von heute besteht zu einem guten Teil aus Material, das in den letzten Wochen angeliefert wurde.“

Dann kommt der Satz, mit dem er bei Patienten regelmäßig für Stille sorgt.

„Diese Membranen bestehen zu einem erheblichen Teil aus einer einzigen Fettsäure. Sie heißt DHA. Es gibt in Ihrem Körper kaum ein Gewebe mit einer höheren Konzentration davon. Und Ihr Körper kann sie nicht selbst herstellen. Sie müssen sie essen. Jeden Tag.“Dr. med. Thomas Reusch

Warum ausgerechnet diese Fettsäure? Reusch erklärt es mit einem Bild, das hängen bleibt. Damit der Sehfarbstoff bei Licht seine Form ändern kann, muss die Membran um ihn herum beweglich sein. DHA ist die flexibelste Fettsäure, die es gibt. Membranen mit viel DHA sind geschmeidig, der Farbstoff schaltet schnell, das Bild ist scharf, auch bei wenig Licht.

Membranen mit wenig DHA werden steif. Der Farbstoff schaltet langsamer. Und das merken Sie zuerst dort, wo das Auge am meisten arbeiten muss: abends, bei Kunstlicht, am Bildschirm, beim Autofahren in der Dämmerung.

Warum das Problem ab 50 fast jeden trifft

Reusch nennt drei Entwicklungen, die in dieselbe Richtung zeigen.

Erstens, die Bildschirmzeit. Was früher der Feierabend war, ist heute auch der Arbeitstag. Bei konzentrierter Bildschirmarbeit sinkt die Blinzelrate von etwa 15 auf 5 Mal pro Minute. Der Tränenfilm reißt, das Auge trocknet aus, und genau dann braucht es eine Membran, die noch arbeitet.

Zweitens, der Fisch. Die Empfehlung lautet zweimal pro Woche fetter Seefisch. Nach allen Erhebungen erreicht das nur etwa jeder Achte in Deutschland. Die meisten liegen bei einmal im Monat, wie Christiane.

Drittens, die Umwandlung. Der Körper kann DHA aus einer Vorstufe bauen, die in Leinöl, Rapsöl und Walnüssen steckt. Die Umwandlungsrate liegt bei unter fünf Prozent. Ab 50 sinkt sie weiter, bei Frauen nach den Wechseljahren besonders deutlich.

„Drei Entwicklungen, keine davon ist dramatisch“, sagt Reusch. „Zusammen ergeben sie eine Lücke, die sich über Jahre aufbaut, und die niemand bemerkt, weil die Netzhaut nicht wehtut. Sie wird nur langsam schlechter.“

Der Wert, den man messen kann, und was Christianes Blut verriet

Reusch lässt bei Patienten, die es genau wissen wollen, den Omega-3-Index bestimmen. Gemessen wird der Anteil von EPA und DHA an den Fettsäuren in den Membranen der roten Blutkörperchen. Das Ergebnis ist ein Prozentwert.

„Deshalb mag ich diesen Wert. Er zeigt die Versorgung der letzten Wochen. Wer drei Tage vor der Blutabnahme Lachs isst, kann ihn nicht beschönigen.“

Als Zielbereich gelten 8 bis 11 Prozent. Christianes Wert am 12. Mai 2026: 4,1 Prozent. Reusch sagt, in seiner Praxis liegt die große Mehrheit der Patienten über 50 zwischen 3,5 und 5. „Ich sage bewusst: in meiner Praxis. Aber es ist eine sehr konstante Beobachtung über 22 Jahre.“

Das Wort, bei dem Christiane fast abgeschaltet hätte

Als Reusch ihr sagte, welcher Stoff fehlt, winkte sie ab.

„Omega-3? Das nehme ich doch längst. Jeden Morgen eine Kapsel aus der Drogerie, seit zwei Jahren.“

Reusch bat sie, die Packung beim nächsten Termin mitzubringen. Dann drehte er sie um und zeigte ihr die Rückseite.

95 Milligramm DHA pro Kapsel. Vorne stand groß „1.000 mg Omega-3“, hinten stand klein, was davon tatsächlich DHA war. „Die meisten Menschen lesen die große Zahl auf der Vorderseite und nie die kleine auf der Rückseite. Für die Netzhaut zählt allein das DHA, und das lag hier bei weniger als einem Zehntel dessen, was ich für sinnvoll halte.“

Dann zählte er auf, woran die meisten Omega-3-Produkte scheitern. Christiane sagt, sie habe bei jedem Punkt an ihre Packung gedacht.

Und was ist mit Lutein? Der Sonnenschirm und das Haus darunter

Einen Punkt bringt Reusch von sich aus ein, und er klingt schärfer als der Rest des Gesprächs.

„In der Drogerie stehen Augenkapseln, auf denen groß Lutein und Zeaxanthin steht. Das ist richtig und wichtig, diese beiden Stoffe gehören ins Pigment des gelben Flecks, sie filtern Streulicht. Nur steht auf keiner dieser Packungen, dass die Sehzellen selbst aus etwas ganz anderem gebaut werden.“

„Lutein ist der Sonnenschirm. DHA ist das Haus darunter. Wer über Augen redet und nur über den Schirm spricht, hat die Hälfte ausgelassen. Und zwar die Hälfte, die jeden Tag neu gebaut wird.“Dr. med. Thomas Reusch

Christiane hatte zwei Jahre lang den Schirm gekauft. Das Haus darunter hatte in dieser Zeit mit 95 Milligramm am Tag auskommen müssen.

Der Zettel, den Reusch ihr mitgab

Reusch empfiehlt keine Marke von sich aus. Er schreibt Patienten auf, worauf sie achten sollen, und lässt sie selbst vergleichen. Christianes Zettel sah so aus:

Christiane sagt, sie habe an einem Abend vierzehn Produkte verglichen. Bei den meisten scheiterte es schon an Punkt 1. Bei den Kapseln mit hoher Dosis hätte sie sechs Stück am Tag schlucken müssen. Genau ein Produkt erfüllte alle fünf Punkte.

Das Produkt, das alle fünf Punkte erfüllt: NatuRise Marine Evergreen

Marine Evergreen ist ein rein pflanzliches Algenöl zum Tropfen. Die Zahlen auf der Rückseite sind die, die Christiane gesucht hatte:

Dazu kommt, was Reusch „die Statistik, die ich nicht liefern kann“ nennt: über 500.000 Kunden und 4,9 von 5 Sternen bei 7.458 Bewertungen. „Das sind keine Studien, das sind Menschen, die es ein zweites Mal gekauft haben. Für ein Öl, das man sechs Monate nehmen soll, ist das die wichtigere Zahl.“

Was dann passierte: 16 Wochen, ein Befund, eine Brille, die nicht stärker wurde

Christiane begann am 19. Mai 2026. Reusch hatte ihr vorher gesagt, was sie erwarten soll, und zwar als Erstes: nichts.

• Woche 1 bis 2: nichts. „Ich habe jeden Morgen drei Milliliter in den Saft gegeben und abends dieselben brennenden Augen gehabt. Reusch hatte es angekündigt, trotzdem war ich enttäuscht.“
• Woche 3: fast aufgehört. „Ich stand mit der Flasche in der Hand vor dem Mülleimer. Mein Mann hat gesagt: Du hast drei Jahre Tropfen genommen, jetzt gibst du dem hier drei Wochen?“
• Woche 5: das erste Zeichen kam woanders. „Nicht an den Augen. Ich habe gemerkt, dass ich nachmittags um drei nicht mehr dieses Loch im Kopf hatte. Ich konnte eine Akte zu Ende denken.“ Reusch dazu: „DHA baut auch die Membranen im Gehirn. Das Gehirn meldet sich oft zuerst.“
• Woche 8: 21 Uhr, Untertitel. „Wir haben eine dänische Serie geschaut. Um 21 Uhr habe ich gemerkt, dass ich die Untertitel lese, ohne die Augen zusammenzukneifen. Ich habe meinen Mann angestoßen und gesagt: Guck mal, ich lese.“
• Woche 12: Nachtfahrt. „Zurück von meiner Schwester aus Hamburg, Dunkelheit, Regen. Die Scheinwerfer der Gegenseite waren Scheinwerfer, keine Sterne mehr. Das war der Moment, an dem ich es geglaubt habe.“
• Woche 16: der Befund. Zweite Blutabnahme am 15. September 2026. Omega-3-Index 8,3 Prozent, nach 4,1 im Mai. Reusch: „Mehr als verdoppelt. Das ist nicht Einbildung, das ist Membran.“
• Woche 18: der Augenarzt. Routinekontrolle im Oktober. Die Brille blieb, wie sie war. „Zum ersten Mal seit sechs Jahren hat er nichts nachgestellt. Er hat gefragt, was ich anders mache. Ich habe gesagt: Ich esse endlich, woraus meine Augen gebaut sind.“

Der unfreiwillige Beweis im Urlaub

Im August fuhr Christiane zwei Wochen nach Südtirol und vergaß die Flasche zu Hause. „Nach acht Tagen waren die Augen abends wieder zu. Erst dachte ich, es liegt an der Sonne. Dann an der Höhe. Dann ist mir eingefallen, was im Kühlschrank in Uelzen steht.“

Zurück zu Hause fing sie wieder an. Nach zehn Tagen war der Abend wieder ihrer. Reusch dazu: „Ein Placebo hört nicht auf zu wirken, weil man den Koffer falsch gepackt hat. Membranen schon. Die werden abgebaut, ob Nachschub kommt oder nicht.“

Warum Reusch drei Flaschen auf einmal empfiehlt, und keine

Reusch nennt den Zeitrahmen von sich aus, weil er ihn für den ehrlichsten Teil des Gesprächs hält. Woche 1 bis 4 bewegt sich im Blut etwas, spürbar ist davon nichts. Woche 5 bis 12 ist der Zeitraum, in dem sich der Index messbar verändert. Monat 3 bis 6 ist der Zeitraum, über den die meisten Untersuchungen in diesem Feld laufen.

„Membranen erneuern sich in Wochen, nicht in Tagen. Wer nach zehn Tagen urteilt, urteilt über den alten Bestand. Deshalb sage ich jedem: Wer eine Flasche kauft, kauft ein Experiment. Wer drei kauft, kauft ein Ergebnis.“Dr. med. Thomas Reusch

Eine Flasche ist ein Monat. Drei Flaschen decken genau das Fenster ab, in dem bei Christiane der Index von 4,1 auf 8,3 stieg. Auf der Leserseite des Herstellers gibt es die Drei-Monats-Packung, und sie ist nach Angaben von NatuRise in diesem Jahr mehrfach vergriffen gewesen.

Was andere Leserinnen und Leser berichten

100 Tage, ein Zettel und zwei Zukunftsbilder

Sie haben zwei Wege vor sich. Auf dem einen tropfen Sie weiter, kaufen in zwei Jahren die nächste stärkere Brille und hören abends um 17 Uhr auf zu lesen, weil es nicht mehr geht. Auf dem anderen geben Sie Ihrer Netzhaut ab morgen früh das Material, aus dem sie gebaut wird, und schauen in zwölf Wochen auf Ihren Zettel.

Was Reusch zusätzlich empfiehlt, und zwar kostenlos

Zwei Dinge gibt er jedem Patienten mit, der wegen der Augen kommt. Die Zwanzig-Regel: Alle zwanzig Minuten für zwanzig Sekunden in etwa sechs Meter Entfernung schauen, aus dem Fenster oder ans andere Ende des Raums. Das entlastet die Naheinstellung und erinnert nebenbei ans Blinzeln.

Die Bildschirmhöhe: Die obere Kante des Monitors gehört auf Augenhöhe oder knapp darunter. Wer nach unten schaut, hat das Lid weiter geschlossen und verdunstet weniger Tränenfilm. „Beides ist banal, beides wirkt, beides kostet keinen Cent. Und keines davon baut eine Membran. Dafür brauchen Sie das Material.“

Häufige Fragen, ehrlich beantwortet

Fazit: Der Körper baut mit dem, was ankommt

In den Sehzellen Ihrer Netzhaut ist DHA die häufigste Fettsäure. Diese Zellen erneuern ihre Membranen jeden Tag, und sie bauen mit dem, was in den letzten Wochen angeliefert wurde. Ihr Körper kann DHA nicht selbst herstellen, und aus Leinöl holt er fast nichts davon.

Christiane hat drei Jahre lang getropft, geschluckt und Brillen gekauft, bis ein Internist ihre Kapsel umgedreht hat. 95 Milligramm. Seit dem 19. Mai bekommt ihre Netzhaut 1.178. Ihr Index hat sich verdoppelt, ihre Brille ist zum ersten Mal seit sechs Jahren gleich geblieben, und ihr Abend endet um 22 Uhr statt um 17.

Damit ist die Frage, die am Ende bleibt, keine medizinische. Es ist eine Frage der Versorgung. Und die können Sie morgen früh beantworten, mit drei Millilitern im Saft.